Français : un cas de kératose lichénoïde striée associée à une exposition chronique à une source de chaleur (infrarouges).

Observation Une femme de 35 ans a consulté pour une dermatose réticulée disposée de manière symétrique sur l'abdomen, la face interne des bras et des cuisses. Elle évoluait depuis plusieurs mois. Certaines zones étaient pigmentées, d'autres érythémato-squameuses ou ulcérées. Ces lésions étaient associées à une atteinte du cuir chevelu faisant évoquer une dermite séborrhéique. Le malade passait la majorité de son temps tout près du radiateur électrique torse nu. Une biopsie cutanée montrait un aspect histologique lichénoïde. L'ensemble de ces éléments permettait de poser le diagnostic de kératose lichénoïde striée probablement déclenché par les infrarouges.

Discussion

La kératose lichénoïde striée est une maladie acquise rare de l'adulte jeune. Sa physiopathologie est mal connue. Il s'agit de papules lichénoïdes et kératosiques à disposition réticulaire, linéaire et symétrique. Ces lésions sont asymptomatiques. L'histologie montre une réaction tissulaire lichénoïde. L'évolution est chronique, le traitement décevant. La kératose lichénoïde striée n'a jamais été décrite comme ayant été déclenchée par un phénomène de Koebner. Il existe dans la littérature deux cas de dermite des chaufferettes associée à un lichen plan. Pour certains auteurs, la kératose lichénoïde striée est une entité à part, pour d'autres elle serait liée au lichen plan. Ces arguments nous permettent de poser le diagnostic de kératose lichénoïde striée probablement déclenchée par les infrarouges.